熊继柏 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

证型:心衰病,心肾阳虚水泛证 |来源:《国医大师熊继柏临床现场教学录》P87 人民卫生出版社2016年版

患者症状

心悸气喘,不能平卧,双下肢重度凹陷性水肿,形寒肢冷,腰膝酸软, 尿量减少, 面色㿠白, 腹胀

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "心悸气喘,不能平卧,双下肢重度凹陷性水肿,形寒肢冷", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "尿量减少", "面色㿠白", "腹胀"]}

辨证分析

西医病名:慢性心力衰竭

中医证型:心衰病,心肾阳虚水泛证

治法

温阳益气,利水强心

处方用药

制附片10g(先煎)
黄芪30g
党参15g
茯苓20g
炒白术12g
白芍10g
猪苓15g
泽泻15g
葶苈子15g(包煎)
桂枝6g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,制附片先煎1小时,葶苈子包煎

疗效反馈

服药5剂后,尿量明显增加,水肿减轻,气喘缓解,可半平卧,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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