章真如 名老中医治疗系统性红斑狼疮医案
证型:红蝴蝶疮,阴虚热毒证 |来源:《章真如临床经验辑要》P112
患者症状
双面颊对称性蝶形红斑,色红,关节游走疼痛,下肢轻度浮肿,低热不退, 口干咽燥, 头晕耳鸣, 腰膝酸软, 五心烦热, 脱发, 月经量少, 尿少色黄
舌脉表现
{"pulse": "脉细数", "tongue": "舌质红,少苔", "main_symptom": "双面颊对称性蝶形红斑,色红,关节游走疼痛,下肢轻度浮肿", "secondary_symptoms": ["低热不退", "口干咽燥", "头晕耳鸣", "腰膝酸软", "五心烦热", "脱发", "月经量少", "尿少色黄"]}
辨证分析
西医病名:系统性红斑狼疮
中医证型:红蝴蝶疮,阴虚热毒证
治法
滋阴清热,凉血解毒
处方用药
生地15g 知母10g 黄柏10g 丹皮10g 赤芍10g 紫草10g 水牛角30g(先煎) 女贞子15g 旱莲草15g 茯苓15g 泽泻10g 山药15g 山萸肉10g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,水牛角先煎30分钟
疗效反馈
服药30剂后,低热消退,红斑变淡,关节疼痛消失,尿常规转阴,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效