柯雪帆 名老中医治疗脑梗死后遗症医案
证型:中风后遗症,阴虚风动证 |来源:《现代名老中医中风病验案类编》P87
患者症状
右侧肢体僵硬拘挛,活动不利,半身不遂,头晕耳鸣, 腰膝酸软, 口燥咽干, 失眠多梦
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细数", "tongue": "舌红少苔,舌体歪斜", "main_symptom": "右侧肢体僵硬拘挛,活动不利,半身不遂", "secondary_symptoms": ["头晕耳鸣", "腰膝酸软", "口燥咽干", "失眠多梦"]}
辨证分析
西医病名:脑梗死后遗症
中医证型:中风后遗症,阴虚风动证
治法
滋阴潜阳,息风通络
处方用药
生地黄 18g 龟板 15g(先煎) 鳖甲 15g(先煎) 白芍 18g 麦冬 12g 阿胶 10g(烊化) 天麻 9g 钩藤 12g(后下) 地龙 9g 全蝎 2g 川牛膝 12g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,龟板、鳖甲先煎30分钟,钩藤后下,阿胶烊化冲服
疗效反馈
服药21剂后,肢体拘挛缓解,头晕耳鸣减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效