戴永生治疗系统性硬皮病医案

证型:脾肾阳虚,寒凝血瘀证 |来源:专著《戴永生中医疑难杂病经验辑要》

患者症状

周身皮肤发硬紧绷,面部皮肤硬化增厚,张口受限,双手皮肤色素沉着伴硬化,遇冷双手发白发紫(雷诺现象),畏寒肢冷, 腰膝酸软, 神疲乏力, 纳食不香, 关节冷痛

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细涩", "tongue": "舌淡暗,有瘀斑,苔白滑", "main_symptom": "周身皮肤发硬紧绷,面部皮肤硬化增厚,张口受限,双手皮肤色素沉着伴硬化,遇冷双手发白发紫(雷诺现象)", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "腰膝酸软", "神疲乏力", "纳食不香", "关节冷痛"]}

辨证分析

西医病名:系统性硬皮病

中医证型:脾肾阳虚,寒凝血瘀证

治法

温阳散寒,补益脾肾,活血化瘀通络

处方用药

熟地30g,鹿角胶10g(烊化),桂枝12g,白芥子10g,炮姜6g,炙麻黄6g,当归15g,白芍15g,细辛3g,通草6g,炙甘草6g,丹参20g,鸡血藤20g,淫羊藿15g,菟丝子15g

煎服法

水煎服,每日1剂,早晚分温服

疗效反馈

规范服药后症状逐步缓解,皮肤硬化逐渐改善

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