高尔鑫 名老中医治疗系统性硬皮病医案
证型:皮痹,气虚血瘀痰阻证 |来源:《中国现代名老中医皮肤病医案选》P247
患者症状
躯干、四肢广泛皮肤变硬,弹性消失,面部皮肤紧绷,张口受限,胸闷刺痛, 吞咽时有梗阻感, 气短乏力, 肢体麻木
舌脉表现
{"pulse": "脉涩", "tongue": "舌紫暗,有瘀斑,苔腻", "main_symptom": "躯干、四肢广泛皮肤变硬,弹性消失,面部皮肤紧绷,张口受限", "secondary_symptoms": ["胸闷刺痛", "吞咽时有梗阻感", "气短乏力", "肢体麻木"]}
辨证分析
西医病名:系统性硬皮病
中医证型:皮痹,气虚血瘀痰阻证
治法
益气活血,化痰通络,软坚散结
处方用药
生黄芪30g 当归15g 川芎12g 赤芍12g 桃仁10g 红花10g 浙贝母12g 生牡蛎30g(先煎) 海藻15g 昆布15g 炒枳壳10g 党参15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎20分钟
疗效反馈
服药45剂后,皮肤紧绷感减轻,吞咽梗阻缓解,胸闷改善,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效