何学红 名老中医治疗克罗恩病医案
证型：痢疾，脾虚湿瘀互结证 ｜来源：《何学红脾胃病临床经验辑要》P124
患者症状
右下腹部隐痛，大便每日4-5次，夹黏液脓血，排便不爽，神疲乏力, 纳食不佳, 左膝关节隐痛, 形体偏瘦
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡暗，边有齿痕，苔白腻，舌下脉络瘀紫", "main_symptom": "右下腹部隐痛，大便每日4-5次，夹黏液脓血，排便不爽", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳食不佳", "左膝关节隐痛", "形体偏瘦"]}
辨证分析
西医病名：克罗恩病
中医证型：痢疾，脾虚湿瘀互结证
治法
健脾益气，祛湿散瘀止痛
处方用药
党参15g 炒白术15g 茯苓20g 生薏苡仁30g 炮姜6g 黄连6g 当归12g 赤芍12g 丹参15g 木香10g 炒扁豆15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，木香后下
疗效反馈
服药14剂后，腹痛明显减轻，大便每日2次，黏液脓血基本消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效