张天文 名老中医治疗失眠症医案
证型:不寐,肝郁化火证 |来源:《张天文临床经验集》P47
患者症状
入睡困难,每日睡眠时间不足3小时,多梦易惊醒,性情急躁易怒, 胸闷胁痛, 口渴喜饮, 目赤口苦, 小便黄赤, 大便秘结
舌脉表现
{"pulse": "脉弦数", "tongue": "舌红,苔黄", "main_symptom": "入睡困难,每日睡眠时间不足3小时,多梦易惊醒", "secondary_symptoms": ["性情急躁易怒", "胸闷胁痛", "口渴喜饮", "目赤口苦", "小便黄赤", "大便秘结"]}
辨证分析
西医病名:失眠症
中医证型:不寐,肝郁化火证
治法
疏肝泻热,佐以安神
处方用药
龙胆草6g 黄芩9g 栀子9g 泽泻12g 木通6g 当归9g 生地黄9g 柴胡6g 炙甘草6g 夜交藤15g 酸枣仁15g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药7剂后,入睡困难明显改善,每日睡眠时间可达5小时,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效