张天文 名老中医治疗脑出血后遗症医案
证型:中风后遗症,肝阳上亢脉络瘀阻证 |来源:《全国名老中医经验选编·张天文卷》P87
患者症状
左侧肢体活动不利,麻木不仁,头晕头痛, 面红目赤, 心烦易怒, 口苦咽干
舌脉表现
{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌红,有瘀点,苔黄", "main_symptom": "左侧肢体活动不利,麻木不仁", "secondary_symptoms": ["头晕头痛", "面红目赤", "心烦易怒", "口苦咽干"]}
辨证分析
西医病名:脑出血后遗症
中医证型:中风后遗症,肝阳上亢脉络瘀阻证
治法
平肝潜阳,化瘀通络
处方用药
天麻 12g 钩藤 15g(后下) 石决明 30g(先煎) 川牛膝 15g 黄芩 9g 栀子 9g 益母草 15g 赤芍 15g 丹参 15g 地龙 10g 僵蚕 10g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,石决明先煎30分钟,钩藤最后5分钟下入
疗效反馈
服药10剂后,头晕头痛明显减轻,左侧肢体麻木缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效