纪青山 名老中医治疗脑出血医案
证型:中风,肝阳暴亢,风火上扰证 |来源:《现代名老中医脑血管病医案选》P87
患者症状
左侧肢体偏瘫,麻木不仁,头痛眩晕,面红目赤, 心烦易怒, 口苦咽干, 便秘溲黄
舌脉表现
{"pulse": "脉弦有力", "tongue": "舌红绛,苔黄腻", "main_symptom": "左侧肢体偏瘫,麻木不仁,头痛眩晕", "secondary_symptoms": ["面红目赤", "心烦易怒", "口苦咽干", "便秘溲黄"]}
辨证分析
西医病名:脑出血
中医证型:中风,肝阳暴亢,风火上扰证
治法
平肝熄风,清热泻火,凉血通络
处方用药
天麻12g 钩藤15g(后下) 石决明30g(先煎) 黄芩10g 炒栀子10g 川牛膝15g 赤芍12g 丹皮10g 地龙10g 水蛭3g 大黄6g(后下) 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服;石决明先煎30分钟,钩藤、大黄在关火前10分钟下入
疗效反馈
服药14剂后,头痛消失,左侧肢体肌力从2级提升至4级,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效