易明娟 名老中医治疗系统性红斑狼疮医案
证型:红蝴蝶疮,气阴两虚证 |来源:《中国中医风湿病杂志》2019年第2期P23
患者症状
颧部淡褐色红斑,脱发增多,双下肢轻度凹陷性浮肿,神疲乏力,腰膝酸软, 自汗盗汗, 口干咽燥, 纳食不香
舌脉表现
{"pulse": "脉细弱", "tongue": "舌质淡红,少苔", "main_symptom": "颧部淡褐色红斑,脱发增多,双下肢轻度凹陷性浮肿,神疲乏力", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "自汗盗汗", "口干咽燥", "纳食不香"]}
辨证分析
西医病名:系统性红斑狼疮
中医证型:红蝴蝶疮,气阴两虚证
治法
益气养阴,健脾补肾利水
处方用药
黄芪 30g 党参 15g 生地黄 15g 山萸肉 12g 怀山药 15g 茯苓 20g 泽泻 15g 牡丹皮 10g 女贞子 15g 墨旱莲 15g 益母草 20g 丹参 15g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服
疗效反馈
服药14剂后,下肢浮肿消退,乏力症状明显减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效