李梅村 名老中医治疗顽固性失眠医案
证型：不寐，肝郁化火证 ｜来源：《李梅村临床经验集》P127
患者症状
彻夜难眠，需依赖安眠药方能入睡2-3小时，急躁易怒, 头晕头胀, 目赤耳鸣, 口干口苦, 大便秘结
舌脉表现
{"pulse": "脉弦数", "tongue": "舌质红，苔黄", "main_symptom": "彻夜难眠，需依赖安眠药方能入睡2-3小时", "secondary_symptoms": ["急躁易怒", "头晕头胀", "目赤耳鸣", "口干口苦", "大便秘结"]}
辨证分析
西医病名：顽固性失眠
中医证型：不寐，肝郁化火证
治法
疏肝泻火，镇心安神
处方用药
龙胆草10g 黄芩12g 栀子9g 泽泻12g 木通6g 车前子15g（包煎） 当归9g 生地黄15g 柴胡12g 生甘草6g 生龙骨30g（先煎） 生牡蛎30g（先煎） 灵磁石30g（先煎）
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。先煎药物先煎30分钟，车前子包煎
疗效反馈
服药7剂后，可自主入睡5-6小时，诸症减轻，服药14剂后症状消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈