王永炎 国医大师治疗重症肌无力医案

证型:痿证,肝肾亏虚证 |来源:《中医脑病临证备要——王永炎学术经验传承》P87

患者症状

四肢痿软无力,行走困难,吞咽发呛,构音不清,腰膝酸软, 头晕耳鸣, 夜寐不安, 口干咽燥

舌脉表现

{"pulse": "脉细数", "tongue": "舌质红少苔", "main_symptom": "四肢痿软无力,行走困难,吞咽发呛,构音不清", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "头晕耳鸣", "夜寐不安", "口干咽燥"]}

辨证分析

西医病名:重症肌无力

中医证型:痿证,肝肾亏虚证

治法

补益肝肾,填精补髓

处方用药

熟地黄24g
山萸肉12g
怀山药12g
枸杞子15g
菟丝子12g
川牛膝9g
鹿角胶9g(烊化)
龟板胶9g(烊化)
炙黄芪30g
当归12g

煎服法

水煎服,每日1剂,鹿角胶、龟板胶烊化冲服,分2次温服。

疗效反馈

服药30剂后,吞咽不利好转,四肢肌力较前增加,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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