李辅仁 国医大师治疗慢性纤维空洞型肺结核医案

证型:肺痨,阴阳两虚证 |来源:《国医大师验案精选·呼吸卷》P42

患者症状

咳逆喘息,少气,咳痰色白有沫,偶见痰中带血,潮热, 自汗, 盗汗, 形寒肢冷, 面浮肢肿, 心慌, 唇紫, 纳呆, 五更泄泻, 口舌生糜, 大肉尽脱

舌脉表现

{"pulse": "脉微细而数", "tongue": "舌质淡胖,边有齿痕,苔少", "main_symptom": "咳逆喘息,少气,咳痰色白有沫,偶见痰中带血", "secondary_symptoms": ["潮热", "自汗", "盗汗", "形寒肢冷", "面浮肢肿", "心慌", "唇紫", "纳呆", "五更泄泻", "口舌生糜", "大肉尽脱"]}

辨证分析

西医病名:慢性纤维空洞型肺结核

中医证型:肺痨,阴阳两虚证

治法

滋阴补阳,培元固本,兼以抗痨

处方用药

熟地黄15g
山萸肉10g
怀山药15g
茯苓10g
太子参20g
黄芪15g
紫河车粉3g(冲)
百部10g
白及10g
鳖甲15g(先煎)
附子6g(先煎)
肉桂3g(焗服)
麦门冬12g
当归10g
生甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服;附子、鳖甲先煎30分钟,肉桂焗服,紫河车粉冲服

疗效反馈

服药21剂后,喘息减轻,浮肿消退大半,形寒改善,纳食增加,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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