李辅仁 国医大师治疗慢性纤维空洞型肺结核医案
证型:肺痨,阴阳两虚证 |来源:《国医大师验案精选·呼吸卷》P42
患者症状
咳逆喘息,少气,咳痰色白有沫,偶见痰中带血,潮热, 自汗, 盗汗, 形寒肢冷, 面浮肢肿, 心慌, 唇紫, 纳呆, 五更泄泻, 口舌生糜, 大肉尽脱
舌脉表现
{"pulse": "脉微细而数", "tongue": "舌质淡胖,边有齿痕,苔少", "main_symptom": "咳逆喘息,少气,咳痰色白有沫,偶见痰中带血", "secondary_symptoms": ["潮热", "自汗", "盗汗", "形寒肢冷", "面浮肢肿", "心慌", "唇紫", "纳呆", "五更泄泻", "口舌生糜", "大肉尽脱"]}
辨证分析
西医病名:慢性纤维空洞型肺结核
中医证型:肺痨,阴阳两虚证
治法
滋阴补阳,培元固本,兼以抗痨
处方用药
熟地黄15g 山萸肉10g 怀山药15g 茯苓10g 太子参20g 黄芪15g 紫河车粉3g(冲) 百部10g 白及10g 鳖甲15g(先煎) 附子6g(先煎) 肉桂3g(焗服) 麦门冬12g 当归10g 生甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服;附子、鳖甲先煎30分钟,肉桂焗服,紫河车粉冲服
疗效反馈
服药21剂后,喘息减轻,浮肿消退大半,形寒改善,纳食增加,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效