董艳 名中医治疗系统性红斑狼疮医案

证型:红蝴蝶疮,阴虚内热证 |来源:《中国中医药现代远程教育》2020年第18卷P112

患者症状

双面颊部对称性蝶形红斑,色暗红,关节肌肉疼痛,五心烦热,口干咽痛, 腰膝酸软, 脱发, 眠差, 小便短赤, 大便干结

舌脉表现

{"pulse": "细数", "tongue": "舌红少苔,有裂纹", "main_symptom": "双面颊部对称性蝶形红斑,色暗红,关节肌肉疼痛,五心烦热", "secondary_symptoms": ["口干咽痛", "腰膝酸软", "脱发", "眠差", "小便短赤", "大便干结"]}

辨证分析

西医病名:系统性红斑狼疮

中医证型:红蝴蝶疮,阴虚内热证

治法

养阴清热,凉血解毒

处方用药

生地黄 30g
玄参 15g
麦冬 15g
水牛角 30g(先煎)
牡丹皮 12g
赤芍 12g
青蒿 15g(后下)
忍冬藤 30g
秦艽 12g
女贞子 15g
墨旱莲 15g
炙甘草 6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。水牛角先煎30分钟,青蒿起锅前5分钟放入后下

疗效反馈

服药14剂后,面部红斑颜色变淡,关节疼痛减轻,五心烦热好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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