张文泰 名老中医治疗胆石症伴胆囊炎医案
证型:胆石症,湿热蕴结证 |来源:《全国名老中医经验集萃·张文泰卷》P89
患者症状
右上腹绞痛拒按,发作频繁,进食油腻后加剧,身目轻度黄染, 发热口干, 恶心呕吐, 小便黄赤, 大便秘结
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑数", "tongue": "舌质红,苔黄腻", "main_symptom": "右上腹绞痛拒按,发作频繁,进食油腻后加剧", "secondary_symptoms": ["身目轻度黄染", "发热口干", "恶心呕吐", "小便黄赤", "大便秘结"]}
辨证分析
西医病名:胆石症伴胆囊炎
中医证型:胆石症,湿热蕴结证
治法
清热利湿,利胆排石,缓急止痛
处方用药
茵陈30g 金钱草30g 龙胆草6g 黄芩10g 栀子10g 大黄6g(后下) 白芍30g 木香10g 郁金15g 鸡内金20g 海金沙20g(包煎) 甘草10g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,大黄后下,海金沙包煎
疗效反馈
服药3剂后,绞痛缓解,大便通畅,服药21剂后,诸症消失,复查B超结石缩小,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效