张文泰 名老中医治疗胆石症伴胆囊炎医案

证型:胆石症,湿热蕴结证 |来源:《全国名老中医经验集萃·张文泰卷》P89

患者症状

右上腹绞痛拒按,发作频繁,进食油腻后加剧,身目轻度黄染, 发热口干, 恶心呕吐, 小便黄赤, 大便秘结

舌脉表现

{"pulse": "脉弦滑数", "tongue": "舌质红,苔黄腻", "main_symptom": "右上腹绞痛拒按,发作频繁,进食油腻后加剧", "secondary_symptoms": ["身目轻度黄染", "发热口干", "恶心呕吐", "小便黄赤", "大便秘结"]}

辨证分析

西医病名:胆石症伴胆囊炎

中医证型:胆石症,湿热蕴结证

治法

清热利湿,利胆排石,缓急止痛

处方用药

茵陈30g
金钱草30g
龙胆草6g
黄芩10g
栀子10g
大黄6g(后下)
白芍30g
木香10g
郁金15g
鸡内金20g
海金沙20g(包煎)
甘草10g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,大黄后下,海金沙包煎

疗效反馈

服药3剂后,绞痛缓解,大便通畅,服药21剂后,诸症消失,复查B超结石缩小,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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