彭鑫 名中医治疗溃疡性结肠炎医案

证型:泄泻,脾肾阳虚证 |来源:《中医临床验案集·彭鑫卷》P89

患者症状

晨起即泻,便下稀溏夹带黏液脓血,腹痛喜温喜按,腰膝酸软, 畏寒肢冷, 神疲懒言, 纳呆

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,苔白滑,边有齿痕", "main_symptom": "晨起即泻,便下稀溏夹带黏液脓血,腹痛喜温喜按", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒肢冷", "神疲懒言", "纳呆"]}

辨证分析

西医病名:溃疡性结肠炎

中医证型:泄泻,脾肾阳虚证

治法

温脾补肾,涩肠止泻

处方用药

补骨脂12g
肉豆蔻10g(后下)
五味子6g
吴茱萸3g
党参20g
炒白术15g
干姜6g
炙附子6g(先煎1小时)
阿胶10g(烊化)
槐花炭12g
赤石脂20g(包煎)
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,附子先煎1小时,肉豆蔻后下,赤石脂包煎,阿胶烊化

疗效反馈

服药30剂后,五更泻消失,大便成形,无脓血,畏寒腰膝酸软症状明显缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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