彭鑫 名中医治疗溃疡性结肠炎医案
证型:泄泻,脾肾阳虚证 |来源:《中医临床验案集·彭鑫卷》P89
患者症状
晨起即泻,便下稀溏夹带黏液脓血,腹痛喜温喜按,腰膝酸软, 畏寒肢冷, 神疲懒言, 纳呆
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,苔白滑,边有齿痕", "main_symptom": "晨起即泻,便下稀溏夹带黏液脓血,腹痛喜温喜按", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒肢冷", "神疲懒言", "纳呆"]}
辨证分析
西医病名:溃疡性结肠炎
中医证型:泄泻,脾肾阳虚证
治法
温脾补肾,涩肠止泻
处方用药
补骨脂12g 肉豆蔻10g(后下) 五味子6g 吴茱萸3g 党参20g 炒白术15g 干姜6g 炙附子6g(先煎1小时) 阿胶10g(烊化) 槐花炭12g 赤石脂20g(包煎) 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,附子先煎1小时,肉豆蔻后下,赤石脂包煎,阿胶烊化
疗效反馈
服药30剂后,五更泻消失,大便成形,无脓血,畏寒腰膝酸软症状明显缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效