张铎 吉林省名老中医治疗脊髓型颈椎病医案
证型:项痹病,肝肾亏虚证 |来源:《张铎临证经验荟要》P129
患者症状
颈项酸软疼痛,双下肢行走无力,有脚踩棉花感,头晕耳鸣, 腰膝酸软, 夜尿多
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细弱", "tongue": "舌质淡,苔薄白", "main_symptom": "颈项酸软疼痛,双下肢行走无力,有脚踩棉花感", "secondary_symptoms": ["头晕耳鸣", "腰膝酸软", "夜尿多"]}
辨证分析
西医病名:脊髓型颈椎病
中医证型:项痹病,肝肾亏虚证
治法
补养肝肾,强筋壮骨
处方用药
葛根30g 熟地20g 山萸肉12g 怀山药15g 枸杞子15g 杜仲12g 川牛膝15g 鹿角胶10g(烊化) 当归15g 赤芍12g 川芎10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,鹿角胶烊化冲服。
疗效反馈
服药14剂后,颈项酸痛减轻,双下肢无力改善,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效