李仲愚 国医大师治疗系统性红斑狼疮医案

证型:红蝴蝶疮,阴虚热毒蕴结证 |来源:《李仲愚临床经验辑要》P127

患者症状

面部对称性蝶形红斑,色鲜红,双膝关节、指关节游走性疼痛,持续低热,口干咽燥, 五心烦热, 脱发, 神疲乏力, 纳眠差

舌脉表现

{"pulse": "脉细数", "tongue": "舌红少苔,舌边散在瘀斑", "main_symptom": "面部对称性蝶形红斑,色鲜红,双膝关节、指关节游走性疼痛,持续低热", "secondary_symptoms": ["口干咽燥", "五心烦热", "脱发", "神疲乏力", "纳眠差"]}

辨证分析

西医病名:系统性红斑狼疮

中医证型:红蝴蝶疮,阴虚热毒蕴结证

治法

养阴清热,解毒散瘀通络

处方用药

生地黄30g
玄参15g
天门冬15g
金银花20g
连翘15g
赤芍15g
牡丹皮15g
丹参20g
青蒿15g
鳖甲20g(先煎)
雷公藤6g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,鳖甲先煎30分钟

疗效反馈

服药14剂后,低热消退,红斑颜色明显变淡,关节疼痛减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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