宋一亭 名老中医治疗脑出血医案

证型:中风,肝阳上亢证 |来源:《宋一亭临床经验集》P127

患者症状

左侧肢体活动不利,左手不能持物,左足不能站立行走,头晕头痛,颜面潮红, 心烦易怒, 口干口苦, 眠差

舌脉表现

{"pulse": "脉弦数有力", "tongue": "舌质红,苔黄腻", "main_symptom": "左侧肢体活动不利,左手不能持物,左足不能站立行走,头晕头痛", "secondary_symptoms": ["颜面潮红", "心烦易怒", "口干口苦", "眠差"]}

辨证分析

西医病名:脑出血

中医证型:中风,肝阳上亢证

治法

平肝潜阳,清热息风

处方用药

怀牛膝30g
生龙骨20g(先煎)
生牡蛎20g(先煎)
生白芍15g
天冬15g
川楝子10g
生麦芽10g
代赭石20g(先煎)
钩藤15g(后下)
黄芩10g
全瓜蒌15g
丹参15g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,生龙骨、生牡蛎、代赭石先煎30分钟,钩藤最后5分钟下入

疗效反馈

服药7剂后,头晕头痛明显减轻,左侧肢体肌力由2级恢复至3级,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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