宋一亭 名老中医治疗脑出血医案
证型:中风,肝阳上亢证 |来源:《宋一亭临床经验集》P127
患者症状
左侧肢体活动不利,左手不能持物,左足不能站立行走,头晕头痛,颜面潮红, 心烦易怒, 口干口苦, 眠差
舌脉表现
{"pulse": "脉弦数有力", "tongue": "舌质红,苔黄腻", "main_symptom": "左侧肢体活动不利,左手不能持物,左足不能站立行走,头晕头痛", "secondary_symptoms": ["颜面潮红", "心烦易怒", "口干口苦", "眠差"]}
辨证分析
西医病名:脑出血
中医证型:中风,肝阳上亢证
治法
平肝潜阳,清热息风
处方用药
怀牛膝30g 生龙骨20g(先煎) 生牡蛎20g(先煎) 生白芍15g 天冬15g 川楝子10g 生麦芽10g 代赭石20g(先煎) 钩藤15g(后下) 黄芩10g 全瓜蒌15g 丹参15g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生龙骨、生牡蛎、代赭石先煎30分钟,钩藤最后5分钟下入
疗效反馈
服药7剂后,头晕头痛明显减轻,左侧肢体肌力由2级恢复至3级,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效