高明利 名老中医治疗失眠症医案

证型:不寐,肝郁化火证 |来源:《中国中医药现代远程教育》2020年18卷P15

患者症状

入睡困难,每日仅能入睡2-3小时,易醒,烦躁易怒, 头晕头胀, 目赤耳鸣, 口干口苦, 纳差, 二便调

舌脉表现

{"pulse": "脉弦数", "tongue": "舌质红,苔黄腻", "main_symptom": "入睡困难,每日仅能入睡2-3小时,易醒", "secondary_symptoms": ["烦躁易怒", "头晕头胀", "目赤耳鸣", "口干口苦", "纳差", "二便调"]}

辨证分析

西医病名:失眠症

中医证型:不寐,肝郁化火证

治法

疏肝泻火,镇心安神

处方用药

龙胆草6g
黄芩9g
炒栀子9g
泽泻12g
木通6g
车前子9g(包煎)
当归9g
生地黄9g
醋柴胡6g
生甘草6g
生龙骨30g(先煎)
生牡蛎30g(先煎)
灵磁石30g(先煎)

煎服法

水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。车前子包煎,生龙骨、生牡蛎、灵磁石先煎20分钟

疗效反馈

服药7剂后,每日可入睡5-6小时,烦躁症状明显减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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