高明利 名老中医治疗失眠症医案
证型:不寐,肝郁化火证 |来源:《中国中医药现代远程教育》2020年18卷P15
患者症状
入睡困难,每日仅能入睡2-3小时,易醒,烦躁易怒, 头晕头胀, 目赤耳鸣, 口干口苦, 纳差, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉弦数", "tongue": "舌质红,苔黄腻", "main_symptom": "入睡困难,每日仅能入睡2-3小时,易醒", "secondary_symptoms": ["烦躁易怒", "头晕头胀", "目赤耳鸣", "口干口苦", "纳差", "二便调"]}
辨证分析
西医病名:失眠症
中医证型:不寐,肝郁化火证
治法
疏肝泻火,镇心安神
处方用药
龙胆草6g 黄芩9g 炒栀子9g 泽泻12g 木通6g 车前子9g(包煎) 当归9g 生地黄9g 醋柴胡6g 生甘草6g 生龙骨30g(先煎) 生牡蛎30g(先煎) 灵磁石30g(先煎)
煎服法
水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。车前子包煎,生龙骨、生牡蛎、灵磁石先煎20分钟
疗效反馈
服药7剂后,每日可入睡5-6小时,烦躁症状明显减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效