路志正 国医大师治疗系统性红斑狼疮医案

证型:红蝴蝶疮,阴虚热毒蕴结证 |来源:《国医大师路志正临证经验集粹》P142

患者症状

双面颊对称性蝶形红斑,色红,膝关节、腕关节游走性疼痛,低热, 五心烦热, 口干咽燥, 脱发, 月经量少, 腰膝酸软, 小便短赤

舌脉表现

{"pulse": "脉细数", "tongue": "舌质红,少苔,舌面有裂纹", "main_symptom": "双面颊对称性蝶形红斑,色红,膝关节、腕关节游走性疼痛", "secondary_symptoms": ["低热", "五心烦热", "口干咽燥", "脱发", "月经量少", "腰膝酸软", "小便短赤"]}

辨证分析

西医病名:系统性红斑狼疮

中医证型:红蝴蝶疮,阴虚热毒蕴结证

治法

养阴清热,解毒凉血

处方用药

生地黄30g
玄参15g
麦冬12g
水牛角片30g(先煎)
牡丹皮12g
赤芍12g
金银花15g
连翘12g
青蒿15g(后下)
地骨皮12g
桑枝15g
生甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,水牛角先煎30分钟,青蒿后下

疗效反馈

服药14剂后,低热消退,红斑颜色变淡,关节疼痛减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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