盛国荣 国医大师治疗原发性血小板减少性紫癜医案
证型：紫癜病，血热妄行证 ｜来源：《蔡友敬临证经验荟萃》P89
患者症状
全身皮肤大片瘀斑，色紫红，鼻衄量多，齿龈出血不止，发热, 口渴, 烦躁不安, 小便短赤, 大便秘结
舌脉表现
{"pulse": "脉滑数", "tongue": "舌红绛，苔黄燥", "main_symptom": "全身皮肤大片瘀斑，色紫红，鼻衄量多，齿龈出血不止", "secondary_symptoms": ["发热", "口渴", "烦躁不安", "小便短赤", "大便秘结"]}
辨证分析
西医病名：原发性血小板减少性紫癜
中医证型：紫癜病，血热妄行证
治法
清热解毒，凉血止血
处方用药
水牛角 30g（先煎） 生地黄 30g 赤芍 15g 丹皮 12g 石膏 30g（先煎） 知母 12g 黄芩 12g 紫草 20g 板蓝根 20g 茜草 15g 侧柏叶 15g 生大黄 6g（后下） 甘草 6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，水牛角、石膏先煎30分钟，生大黄后下
疗效反馈
服药5剂后，发热退，出血止，大便通畅，瘀斑颜色开始消退，血小板计数从22×10^9/L升至48×10^9/L，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效