王永炎 国医大师治疗顽固性失眠医案
证型：不寐，阴虚火旺证 ｜来源：《王永炎中医脑病临证精粹》P89
患者症状
入睡困难，醒后难再睡，每夜睡眠2-3小时，五心烦热, 潮热盗汗, 腰膝酸软, 耳鸣健忘, 咽干口燥
舌脉表现
{"pulse": "脉细数", "tongue": "舌质红，少苔", "main_symptom": "入睡困难，醒后难再睡，每夜睡眠2-3小时", "secondary_symptoms": ["五心烦热", "潮热盗汗", "腰膝酸软", "耳鸣健忘", "咽干口燥"]}
辨证分析
西医病名：顽固性失眠
中医证型：不寐，阴虚火旺证
治法
滋阴降火，清心安神
处方用药
生地黄15g 熟地黄15g 黄连6g 黄芩9g 阿胶9g（烊化） 白芍12g 酸枣仁18g 柏子仁12g 龟板15g（先煎） 夜交藤15g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，阿胶烊化，龟板先煎
疗效反馈
服药10剂后，潮热盗汗减轻，睡眠增至4小时左右，评定为有效