李昌源 名老中医治疗脑出血医案
证型:中风,肝阳暴亢风火上扰证 |来源:《当代名老中医典型医案集 内科分册》P241
患者症状
左侧肢体偏瘫,肌力上肢2级,下肢2级,头痛眩晕,面红目赤,心烦易怒, 口苦咽干, 大便秘结, 小便黄赤
舌脉表现
{"pulse": "脉弦数有力", "tongue": "舌质红绛,苔黄燥", "main_symptom": "左侧肢体偏瘫,肌力上肢2级,下肢2级,头痛眩晕,面红目赤", "secondary_symptoms": ["心烦易怒", "口苦咽干", "大便秘结", "小便黄赤"]}
辨证分析
西医病名:脑出血
中医证型:中风,肝阳暴亢风火上扰证
治法
平肝潜阳,清热熄风,通腑泻热
处方用药
天麻 12g 钩藤 15g(后下) 石决明 30g(先煎) 黄芩 12g 栀子 12g 川牛膝 15g 夏枯草 15g 生大黄 10g(后下) 羚羊角粉 0.6g(冲服) 赤芍 15g 丹皮 12g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。石决明先煎30分钟,钩藤、生大黄后下,羚羊角粉冲服
疗效反馈
服药3剂后,大便通,头痛减轻,心烦好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效