朱文锋 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案
证型:痢疾,脾虚湿滞证 |来源:《朱文锋内科临证经验集》P87
患者症状
每日排便3~4次,便中夹黏液脓血,腹痛隐隐,便后痛减,下腹坠胀,神疲乏力, 纳差, 脘腹痞闷, 肢体困重
舌脉表现
{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "每日排便3~4次,便中夹黏液脓血,腹痛隐隐,便后痛减,下腹坠胀", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差", "脘腹痞闷", "肢体困重"]}
辨证分析
西医病名:溃疡性结肠炎
中医证型:痢疾,脾虚湿滞证
治法
健脾益气,化湿止痢
处方用药
党参15g 炒白术12g 茯苓15g 炙甘草6g 炒薏苡仁20g 砂仁6g(后下) 炮姜6g 木香6g 煨葛根15g 黄连6g 白头翁12g 炒扁豆15g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,砂仁后下
疗效反馈
服药14剂后,症状明显减轻,每日排便1~2次,黏液脓血基本消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效