张缙 国医大师治疗慢性心力衰竭医案
证型：心力衰竭，气虚血瘀水停证 ｜来源：《张缙国医大师治疗慢性心力衰竭经验拾介》[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(10):11-13，P12
患者症状
活动后胸闷气喘，双下肢凹陷性水肿，神疲乏力，心悸, 咳嗽, 咯少量白痰, 纳差, 夜尿清长, 夜寐不安
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩，可见结代", "tongue": "舌暗紫，有瘀斑，苔白腻", "main_symptom": "活动后胸闷气喘，双下肢凹陷性水肿，神疲乏力", "secondary_symptoms": ["心悸", "咳嗽", "咯少量白痰", "纳差", "夜尿清长", "夜寐不安"]}
辨证分析
西医病名：慢性心力衰竭
中医证型：心力衰竭，气虚血瘀水停证
治法
益气活血，利水消肿，针药并用
处方用药
针刺处方： 内关 直刺0.8寸，平补平泻 足三里 直刺1.5寸，补法 气海 直刺1.2寸，补法 血海 直刺1寸，泻法 三阴交 直刺1寸，平补平泻 肺俞 斜刺0.5寸，平补平泻 心俞 斜刺0.5寸，平补平泻 中药处方： 黄芪 30g 党参 15g 丹参 15g 葶苈子 15g（包煎） 茯苓 20g 泽泻 15g 炒白术 12g 炙甘草 6g
煎服法
中药水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，葶苈子包煎；针刺每日1次，留针20分钟。
疗效反馈
治疗2周后，患者胸闷气喘明显减轻，水肿完全消退，体力显著改善，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效