焦树德 国医大师治疗乳腺多发结节医案
证型:乳癖,冲任失调证 |来源:《焦树德临床经验辑要》P89(中国医药科技出版社2011版)
患者症状
双侧乳房可触及多发小结节,最大约1.0×1.1cm,经前痛重,经后痛缓,月经延期,量少色淡,腰膝酸软, 神疲乏力, 带下清稀
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌质淡,苔薄白", "main_symptom": "双侧乳房可触及多发小结节,最大约1.0×1.1cm,经前痛重,经后痛缓,月经延期,量少色淡", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "神疲乏力", "带下清稀"]}
辨证分析
西医病名:乳腺多发结节
中医证型:乳癖,冲任失调证
治法
调摄冲任,散结消肿
处方用药
菟丝子15g 仙灵脾12g 当归12g 白芍12g 柴胡10g 夏枯草15g 生牡蛎30g(先煎) 浙贝母12g 丹参15g 香附10g 炒杜仲12g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药21剂后,月经周期恢复,经量正常,疼痛基本消失,B超提示结节数量减少、最大结节缩小至0.4×0.5cm,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效