焦树德 国医大师治疗乳腺多发结节医案

证型:乳癖,冲任失调证 |来源:《焦树德临床经验辑要》P89(中国医药科技出版社2011版)

患者症状

双侧乳房可触及多发小结节,最大约1.0×1.1cm,经前痛重,经后痛缓,月经延期,量少色淡,腰膝酸软, 神疲乏力, 带下清稀

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌质淡,苔薄白", "main_symptom": "双侧乳房可触及多发小结节,最大约1.0×1.1cm,经前痛重,经后痛缓,月经延期,量少色淡", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "神疲乏力", "带下清稀"]}

辨证分析

西医病名:乳腺多发结节

中医证型:乳癖,冲任失调证

治法

调摄冲任,散结消肿

处方用药

菟丝子15g
仙灵脾12g
当归12g
白芍12g
柴胡10g
夏枯草15g
生牡蛎30g(先煎)
浙贝母12g
丹参15g
香附10g
炒杜仲12g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎30分钟

疗效反馈

服药21剂后,月经周期恢复,经量正常,疼痛基本消失,B超提示结节数量减少、最大结节缩小至0.4×0.5cm,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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