林毅治疗系统性红斑狼疮医案

患者症状

双面颊对称性蝶形红斑，色鲜红，四肢多关节游走性疼痛，低热，口干咽燥, 五心烦热, 脱发, 神疲乏力, 月经量偏少

舌脉表现

{"pulse": "脉细数", "tongue": "舌红少苔，舌面有裂纹", "main_symptom": "双面颊对称性蝶形红斑，色鲜红，四肢多关节游走性疼痛，低热", "secondary_symptoms": ["口干咽燥", "五心烦热", "脱发", "神疲乏力", "月经量偏少"]}

辨证分析

西医病名：系统性红斑狼疮

中医证型：阴虚热毒蕴结证

治法

养阴清热，凉血解毒，通络止痛

处方用药

生地黄30g，玄参15g，麦冬15g，水牛角30g（先煎），牡丹皮12g，赤芍15g，金银花15g，连翘12g，青蒿15g（后下），地骨皮15g，秦艽12g，女贞子15g，墨旱莲15g，炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分早晚两次温服

疗效反馈

服药后症状逐步缓解，红斑消退，关节疼痛消失，复查抗核抗体滴度较前下降，病情持续稳定

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