黄仕沛 名老中医治疗克罗恩病医案
证型:泄泻,脾肾阳虚证 |来源:《经方传灯:黄仕沛临床经验集》P189
患者症状
脐周冷痛,喜温喜按,泄泻每日4-6次,完谷不化,畏寒肢冷, 腰膝酸软, 体重下降10kg, 神疲懒言
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,苔白滑", "main_symptom": "脐周冷痛,喜温喜按,泄泻每日4-6次,完谷不化", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "腰膝酸软", "体重下降10kg", "神疲懒言"]}
辨证分析
西医病名:克罗恩病
中医证型:泄泻,脾肾阳虚证
治法
温补肾脾,涩肠止泻
处方用药
熟附子20g 干姜15g 炙甘草15g 党参20g 炒白术20g 茯苓30g 补骨脂15g 肉豆蔻10g 赤石脂30g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服;熟附子先煎1小时,肉豆蔻后下,赤石脂包煎
疗效反馈
服药14剂后,冷痛减轻,腹泻减为每日2-3次;服药42剂后,症状基本缓解,体重增加2kg,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效