马晓燕 名老中医治疗克罗恩病医案

患者症状

反复左下腹隐痛，大便日行3~4次，夹黏液脓血，周身乏力, 纳差, 腹胀, 面色萎黄

舌脉表现

{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡，苔白腻", "main_symptom": "反复左下腹隐痛，大便日行3~4次，夹黏液脓血", "secondary_symptoms": ["周身乏力", "纳差", "腹胀", "面色萎黄"]}

辨证分析

西医病名：克罗恩病

中医证型：痢疾，脾虚湿盛证

治法

健脾化湿，调肠和血

处方用药

党参15g
炒白术20g
茯苓20g
薏苡仁30g
砂仁10g（后下）
木香10g
黄连10g
当归15g
白芍20g
地榆15g
槐花15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，砂仁后下

疗效反馈

服药14剂后，腹痛减轻，大便日行1~2次，黏液脓血明显减少，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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