白长川 名老中医/全国名中医治疗脑出血后遗症医案
证型:中风后遗症,肝阳上亢证 |来源:《辽宁名老中医中风病验案荟萃》P89
患者症状
左侧肢体活动不利,步态不稳,头目眩晕, 耳鸣, 颜面潮红, 急躁易怒, 口苦咽干, 夜眠差
舌脉表现
{"pulse": "脉弦数", "tongue": "舌红,苔黄", "main_symptom": "左侧肢体活动不利,步态不稳", "secondary_symptoms": ["头目眩晕", "耳鸣", "颜面潮红", "急躁易怒", "口苦咽干", "夜眠差"]}
辨证分析
西医病名:脑出血后遗症
中医证型:中风后遗症,肝阳上亢证
治法
平肝潜阳,息风通络
处方用药
天麻 12g 钩藤 20g(后下) 石决明 30g(先煎) 川牛膝 15g 黄芩 12g 栀子 12g 益母草 15g 桑寄生 15g 夜交藤 20g 茯神 15g 丹参 15g 全蝎 2g(研末冲服) 甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。钩藤后下,石决明先煎,全蝎研末冲服
疗效反馈
服药7剂后,眩晕耳鸣减轻,情绪平稳,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效