高尔鑫 名老中医治疗子宫肌瘤医案

证型:癥瘕,气滞血瘀证 |来源:《高尔鑫医学文集》P215

患者症状

下腹部胀满不适,经行量多、夹暗红色血块,经期延长至8~9天,经行小腹胀痛拒按,情志抑郁, 经前乳房胀痛, 胸闷不舒, 纳可眠欠安

舌脉表现

{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌质紫暗、边有瘀斑,苔薄白", "main_symptom": "下腹部胀满不适,经行量多、夹暗红色血块,经期延长至8~9天,经行小腹胀痛拒按", "secondary_symptoms": ["情志抑郁", "经前乳房胀痛", "胸闷不舒", "纳可眠欠安"]}

辨证分析

西医病名:子宫肌瘤

中医证型:癥瘕,气滞血瘀证

治法

行气活血,化瘀消癥

处方用药

醋柴胡10g
当归12g
赤芍12g
川芎10g
炒枳壳10g
制香附10g
丹参15g
桃仁10g
三棱10g
莪术10g
炙鳖甲15g(先煎)
生牡蛎30g(先煎)
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,炙鳖甲、生牡蛎先煎30分钟

疗效反馈

服药30剂后,经期恢复至4~5天,经量恢复正常,腹部胀痛消失,妇科B超提示子宫肌瘤由5.2cm×4.1cm缩小至1.5cm×1.1cm,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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