李明富 名老中医治疗反流性食管炎医案
证型:吐酸,肝胃郁热证 |来源:《李明富学术思想与临床经验集》P127
患者症状
反酸、烧心,胸骨后灼热疼痛,胃脘胀满, 嗳气频作, 口干口苦, 烦躁易怒, 纳差, 大便偏干
舌脉表现
{"pulse": "脉弦数", "tongue": "舌质红,苔黄腻", "main_symptom": "反酸、烧心,胸骨后灼热疼痛", "secondary_symptoms": ["胃脘胀满", "嗳气频作", "口干口苦", "烦躁易怒", "纳差", "大便偏干"]}
辨证分析
西医病名:反流性食管炎
中医证型:吐酸,肝胃郁热证
治法
疏肝泄热,和胃制酸
处方用药
柴胡10g 炒枳实12g 生白芍15g 黄连6g 吴茱萸3g 乌贼骨20g 煅瓦楞子20g 陈皮10g 法半夏10g 云茯苓15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,乌贼骨、煅瓦楞子先煎
疗效反馈
服药7剂后,反酸烧心明显减轻,胸骨后疼痛缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效