尹远平 名老中医治疗克罗恩病医案

证型:痢疾,脾虚湿滞证 |来源:《尹远平临床经验辑要》P127

患者症状

反复脐周隐痛,大便溏薄夹黏液,日行3~4次,肛门下坠,神疲乏力, 纳差, 脘腹胀满

舌脉表现

{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "反复脐周隐痛,大便溏薄夹黏液,日行3~4次,肛门下坠", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差", "脘腹胀满"]}

辨证分析

西医病名:克罗恩病

中医证型:痢疾,脾虚湿滞证

治法

健脾益气,化湿调肠

处方用药

党参15g
炒白术12g
茯苓15g
炒薏苡仁30g
煨葛根15g
木香6g
黄连6g
炮姜6g
炒扁豆15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。

疗效反馈

服药14剂后腹痛减轻,大便次数减为每日1~2次,黏液明显减少;服药28剂后症状基本消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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