尹远平 名老中医治疗克罗恩病医案
证型:痢疾,脾虚湿滞证 |来源:《尹远平临床经验辑要》P127
患者症状
反复脐周隐痛,大便溏薄夹黏液,日行3~4次,肛门下坠,神疲乏力, 纳差, 脘腹胀满
舌脉表现
{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "反复脐周隐痛,大便溏薄夹黏液,日行3~4次,肛门下坠", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差", "脘腹胀满"]}
辨证分析
西医病名:克罗恩病
中医证型:痢疾,脾虚湿滞证
治法
健脾益气,化湿调肠
处方用药
党参15g 炒白术12g 茯苓15g 炒薏苡仁30g 煨葛根15g 木香6g 黄连6g 炮姜6g 炒扁豆15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。
疗效反馈
服药14剂后腹痛减轻,大便次数减为每日1~2次,黏液明显减少;服药28剂后症状基本消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效