张伯礼 国医大师治疗慢性肾功能不全医案
证型：慢性肾衰，气阴两虚兼湿热瘀阻证 ｜来源：《国医大师张伯礼临证医案选》P87
患者症状
身倦乏力，口干咽燥，腰膝酸软，下肢轻度水肿，五心烦热, 夜尿偏多, 尿色黄, 大便干结
舌脉表现
{"pulse": "脉细弦略数", "tongue": "舌偏红暗，少苔，舌底脉络迂曲", "main_symptom": "身倦乏力，口干咽燥，腰膝酸软，下肢轻度水肿", "secondary_symptoms": ["五心烦热", "夜尿偏多", "尿色黄", "大便干结"]}
辨证分析
西医病名：慢性肾功能不全
中医证型：慢性肾衰，气阴两虚兼湿热瘀阻证
治法
益气养阴，清热利湿活血
处方用药
生黄芪25g 太子参20g 生地黄15g 山茱萸12g 山药15g 茯苓15g 丹皮12g 泽泻15g 黄柏10g 滑石18g（包煎） 丹参20g 赤芍15g 牛膝12g 生甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，滑石包煎。
疗效反馈
服药14剂后，口干咽燥、五心烦热明显减轻，水肿消退，血肌酐从172μmol/L降至158μmol/L，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效。