王自立治疗慢性肾衰竭尿毒症期恢复期医案

证型:脾肾气虚,湿浊瘀阻证 |来源:《王自立行医经验集》

患者症状

倦怠乏力,气短懒言,腰膝酸软,双下肢轻度凹陷性浮肿,纳差, 恶心偶作, 夜尿清长, 大便溏薄

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细涩", "tongue": "舌淡暗,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "倦怠乏力,气短懒言,腰膝酸软,双下肢轻度凹陷性浮肿", "secondary_symptoms": ["纳差", "恶心偶作", "夜尿清长", "大便溏薄"]}

辨证分析

西医病名:慢性肾衰竭尿毒症期恢复期

中医证型:脾肾气虚,湿浊瘀阻证

治法

健脾补肾,化湿泄浊,活血通络

处方用药

生黄芪30g,党参15g,炒白术12g,茯苓15g,菟丝子15g,炒杜仲12g,泽兰12g,泽泻15g,生薏苡仁20g,丹参15g,当归12g,生大黄6g,炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分早晚两次温服

疗效反馈

规律服药后诸症持续改善,肾功能长期稳定

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