陆德铭 国医大师治疗甲状腺功能亢进症伴结节性甲状腺肿医案
证型：瘿病，痰瘀互结证 ｜来源：《上海名老中医医案精选》P217
患者症状
颈前甲状腺III度肿大，可及多个质韧结节，颈部憋胀，胸闷不适, 偶有刺痛, 身重困倦, 纳差
舌脉表现
{"pulse": "脉涩", "tongue": "舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻", "main_symptom": "颈前甲状腺III度肿大，可及多个质韧结节，颈部憋胀", "secondary_symptoms": ["胸闷不适", "偶有刺痛", "身重困倦", "纳差"]}
辨证分析
西医病名：甲状腺功能亢进症伴结节性甲状腺肿
中医证型：瘿病，痰瘀互结证
治法
化痰散结，活血化瘀消瘿
处方用药
夏枯草30g 半夏12g 陈皮9g 茯苓15g 桃仁12g 红花9g 当归12g 赤芍12g 三棱12g 莪术12g 牡蛎30g（先煎） 山慈菇15g 浙贝母12g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药2个月后，颈部憋胀消失，结节缩小一半，甲状腺功能稳定，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效