王雪峰 名老中医治疗甲状腺结节医案
证型:瘿病,痰瘀互结证 |来源:《名老中医王雪峰临证经验集》P189
患者症状
颈前左侧肿块,颈部异物感,吞咽时不适,胸闷, 体型肥胖, 痰多色白, 肢体困重, 纳可, 眠差, 大便黏腻
舌脉表现
{"pulse": "涩滑", "tongue": "舌紫暗,有瘀斑,苔白腻", "main_symptom": "颈前左侧肿块,颈部异物感,吞咽时不适", "secondary_symptoms": ["胸闷", "体型肥胖", "痰多色白", "肢体困重", "纳可", "眠差", "大便黏腻"]}
辨证分析
西医病名:甲状腺结节
中医证型:瘿病,痰瘀互结证
治法
化痰除湿,活血化瘀,散结消瘿
处方用药
半夏10g 茯苓15g 陈皮10g 苍术12g 川芎12g 丹参15g 莪术10g 夏枯草15g 浙贝母15g 生牡蛎30g(先煎) 皂角刺10g 炒酸枣仁15g 甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药21剂后,颈部异物感、肢体困重明显减轻,睡眠改善,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效