李明富 名老中医治疗甲状腺功能减退症医案
证型：瘿劳，脾肾阳虚证 ｜来源：《当代国医名医典型医案集成·内分泌代谢卷》P124
患者症状
畏寒怕冷，神疲乏力，下肢凹陷性浮肿，发脱增多，面色㿠白, 纳差脘痞, 月经量少色淡, 带下清稀
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖、边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "畏寒怕冷，神疲乏力，下肢凹陷性浮肿，发脱增多", "secondary_symptoms": ["面色㿠白", "纳差脘痞", "月经量少色淡", "带下清稀"]}
辨证分析
西医病名：甲状腺功能减退症
中医证型：瘿劳，脾肾阳虚证
治法
温肾健脾，益气化饮
处方用药
熟地黄30g 怀山药15g 山萸肉12g 牡丹皮10g 茯苓20g 泽泻15g 制附子10g（先煎） 肉桂6g（后下） 生黄芪30g 党参20g 炒白术15g 淫羊藿15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服；制附子先煎30分钟，肉桂在关火前5分钟下入
疗效反馈
服药14剂后，畏寒乏力明显减轻，下肢浮肿消退大半，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效