杨学信治疗桥本甲状腺炎医案
证型：肝郁脾虚，痰瘀互结证 ｜来源：专著《宁夏名中医杨学信学术经验辑要》
患者症状
颈前肿胀不适，咽部异物感，神疲乏力，畏寒怕冷，情绪抑郁时症状加重，纳差, 眠浅多梦, 大便溏薄, 日行2次
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细涩", "tongue": "舌淡黯，舌体胖大边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "颈前肿胀不适，咽部异物感，神疲乏力，畏寒怕冷，情绪抑郁时症状加重", "secondary_symptoms": ["纳差", "眠浅多梦", "大便溏薄", "日行2次"]}
辨证分析
西医病名：桥本甲状腺炎
中医证型：肝郁脾虚，痰瘀互结证
治法
疏肝健脾，化痰散结，活血消瘿
处方用药
柴胡10g 炒白术15g 茯苓15g 白芍12g 当归10g 浙贝母15g 生牡蛎30g（先煎） 玄参15g 三棱10g 莪术10g 炙黄芪30g 夏枯草15g 炙甘草6g
煎服法
每日1剂，水煎取汁400ml，分早晚温服，生牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
治疗后诸症逐步缓解，随访半年甲状腺功能稳定，抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体滴度较治疗前下降超50%