朱文锋 名老中医治疗脑出血恢复期医案
证型:中风,肝阳上亢证 |来源:《实用中医辨证诊断学》P241
患者症状
左侧肢体偏瘫,左上肢肌力2级,左下肢肌力2级+,头痛眩晕, 面红目赤, 心烦易怒, 口苦咽干, 便秘溲赤
舌脉表现
{"pulse": "脉弦劲有力", "tongue": "舌红,苔黄", "main_symptom": "左侧肢体偏瘫,左上肢肌力2级,左下肢肌力2级+", "secondary_symptoms": ["头痛眩晕", "面红目赤", "心烦易怒", "口苦咽干", "便秘溲赤"]}
辨证分析
西医病名:脑出血恢复期
中医证型:中风,肝阳上亢证
治法
平肝潜阳,熄风通络
处方用药
天麻 10g 钩藤 15g 石决明 30g 栀子 10g 黄芩 10g 川牛膝 15g 杜仲 12g 益母草 15g 桑寄生 15g 茯神 12g 夜交藤 15g 赤芍 12g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,钩藤后下,石决明先煎。
疗效反馈
服药7剂后,头痛眩晕明显减轻,心烦缓解,大便转调,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效