吴以岭 国医大师治疗脑梗死后遗症医案
证型:中风,风痰瘀阻证 |来源:《络病学》(第二版)附篇医案P487
患者症状
右侧肢体活动不利,右上肢肌力2级,右下肢3级,口舌歪斜,言语謇涩,头重昏蒙, 咯痰量多, 胸闷纳差
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌暗,苔白腻", "main_symptom": "右侧肢体活动不利,右上肢肌力2级,右下肢3级,口舌歪斜,言语謇涩", "secondary_symptoms": ["头重昏蒙", "咯痰量多", "胸闷纳差"]}
辨证分析
西医病名:脑梗死后遗症
中医证型:中风,风痰瘀阻证
治法
祛风化痰,活血通络
处方用药
半夏 12g 白术 15g 天麻 12g 胆南星 6g 丹参 30g 赤芍 15g 豨莶草 30g 蕲蛇 3g(研末冲服) 茯苓 15g 陈皮 10g 甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,蕲蛇研末冲服
疗效反馈
服药14剂后,咯痰减少,头重昏蒙缓解,右侧肢体肌力右上肢2+级,右下肢3+级,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效