吴以岭 国医大师治疗脑梗死后遗症医案

证型:中风,风痰瘀阻证 |来源:《络病学》(第二版)附篇医案P487

患者症状

右侧肢体活动不利,右上肢肌力2级,右下肢3级,口舌歪斜,言语謇涩,头重昏蒙, 咯痰量多, 胸闷纳差

舌脉表现

{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌暗,苔白腻", "main_symptom": "右侧肢体活动不利,右上肢肌力2级,右下肢3级,口舌歪斜,言语謇涩", "secondary_symptoms": ["头重昏蒙", "咯痰量多", "胸闷纳差"]}

辨证分析

西医病名:脑梗死后遗症

中医证型:中风,风痰瘀阻证

治法

祛风化痰,活血通络

处方用药

半夏 12g
白术 15g
天麻 12g
胆南星 6g
丹参 30g
赤芍 15g
豨莶草 30g
蕲蛇 3g(研末冲服)
茯苓 15g
陈皮 10g
甘草 6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,蕲蛇研末冲服

疗效反馈

服药14剂后,咯痰减少,头重昏蒙缓解,右侧肢体肌力右上肢2+级,右下肢3+级,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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