梁超 四川省名老中医治疗慢性肾功能不全医案
证型：慢性肾衰，脾肾气虚兼湿浊瘀阻证 ｜来源：《川派中医名家肾病医案选》P112
患者症状
神疲乏力，纳差食少，双下肢凹陷性水肿，腰膝酸软，夜尿增多（3-4次/夜）, 面色萎黄, 轻度恶心, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉沉涩", "tongue": "舌淡暗，边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "神疲乏力，纳差食少，双下肢凹陷性水肿，腰膝酸软", "secondary_symptoms": ["夜尿增多（3-4次/夜）", "面色萎黄", "轻度恶心", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名：慢性肾功能不全
中医证型：慢性肾衰，脾肾气虚兼湿浊瘀阻证
治法
健脾益肾，化湿泄浊，活血通络
处方用药
黄芪30g 党参15g 炒白术15g 茯苓20g 薏苡仁20g 怀山药15g 山萸肉12g 丹参15g 川芎12g 大黄6g 煅龙骨20g 煅牡蛎20g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服；煅龙骨、煅牡蛎先煎
疗效反馈
服药14剂后，乏力纳差、水肿明显减轻，恶心消失，血肌酐从247μmol/L降至192μmol/L，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效