李仲愚 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

证型:痢疾,脾虚湿盛证 |来源:《裘沛然临证经验集》P124

患者症状

反复脐周隐痛,大便夹黏液脓血,日行3~5次,便后腹痛稍减,神疲乏力, 纳差, 腹胀, 肢体困重

舌脉表现

{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "反复脐周隐痛,大便夹黏液脓血,日行3~5次,便后腹痛稍减", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差", "腹胀", "肢体困重"]}

辨证分析

西医病名:溃疡性结肠炎

中医证型:痢疾,脾虚湿盛证

治法

健脾化湿,调气和血

处方用药

党参15g
炒白术12g
茯苓15g
炙甘草6g
陈皮9g
木香6g
当归12g
炒白芍15g
马齿苋15g
炮姜6g
禹余粮15g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。

疗效反馈

服药14剂后,腹痛减轻,黏液脓血便减少,日行1~2次,服药42剂后症状完全消失,肠镜复查溃疡愈合,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈

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