李仲愚 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案
证型:痢疾,脾虚湿盛证 |来源:《裘沛然临证经验集》P124
患者症状
反复脐周隐痛,大便夹黏液脓血,日行3~5次,便后腹痛稍减,神疲乏力, 纳差, 腹胀, 肢体困重
舌脉表现
{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "反复脐周隐痛,大便夹黏液脓血,日行3~5次,便后腹痛稍减", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差", "腹胀", "肢体困重"]}
辨证分析
西医病名:溃疡性结肠炎
中医证型:痢疾,脾虚湿盛证
治法
健脾化湿,调气和血
处方用药
党参15g 炒白术12g 茯苓15g 炙甘草6g 陈皮9g 木香6g 当归12g 炒白芍15g 马齿苋15g 炮姜6g 禹余粮15g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药14剂后,腹痛减轻,黏液脓血便减少,日行1~2次,服药42剂后症状完全消失,肠镜复查溃疡愈合,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈