王永炎 国医大师治疗强迫症医案

患者症状

出门后反复折返检查门窗、水电开关，行为无法自控，每日强迫行为耗时1~2小时，控制不住思虑不必要琐事，烦躁不宁，入睡困难, 多梦易醒, 口干口苦, 胸胁胀满, 纳差恶心

舌脉表现

{"pulse": "脉弦滑数", "tongue": "舌质红，苔黄腻", "main_symptom": "出门后反复折返检查门窗、水电开关，行为无法自控，每日强迫行为耗时1~2小时，控制不住思虑不必要琐事，烦躁不宁", "secondary_symptoms": ["入睡困难", "多梦易醒", "口干口苦", "胸胁胀满", "纳差恶心"]}

辨证分析

西医病名：强迫症

中医证型：郁病，肝郁化火痰热扰神证

治法

疏肝泻火，化痰清热，安神定志

处方用药

柴胡10g
黄芩12g
法半夏9g
黄连6g
炒栀子10g
胆南星6g
茯神15g
炙远志10g
石菖蒲10g
生龙骨30g（先煎）
生牡蛎30g（先煎）
炒酸枣仁20g
广郁金10g
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，生龙骨、生牡蛎先煎30分钟

疗效反馈

服药7剂后，烦躁失眠减轻，强迫发作频率减少约1/3，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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