何成诗 名老中医治疗胆石症伴急性胆囊炎医案
证型:胆石症,湿热蕴结证 |来源:《四川当代名老中医医案精华》P241
患者症状
右上腹绞痛,拒按,身热, 口苦口干, 恶心呕吐, 大便秘结, 小便黄赤
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑数", "tongue": "舌红,苔黄腻", "main_symptom": "右上腹绞痛,拒按", "secondary_symptoms": ["身热", "口苦口干", "恶心呕吐", "大便秘结", "小便黄赤"]}
辨证分析
西医病名:胆石症伴急性胆囊炎
中医证型:胆石症,湿热蕴结证
治法
清热利湿,利胆排石止痛
处方用药
茵陈 30g 栀子 12g 大黄 10g(后下) 金钱草 30g 虎杖 15g 郁金 15g 鸡内金 15g 元胡 15g 白芍 20g 甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,大黄后下
疗效反馈
服药3剂后绞痛缓解,大便通畅,服药28剂后复查B超提示结石消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈