叶学锋 名老中医治疗类风湿关节炎医案
证型：痹证，肝肾亏虚兼寒湿痹阻证 ｜来源：《叶学锋临床经验集》P89
患者症状
双手近端指间关节、掌指关节、腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵>1小时，关节活动不利，遇寒疼痛加重，腰膝酸软, 神疲乏力, 畏寒肢冷
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细涩", "tongue": "舌淡暗，苔白腻", "main_symptom": "双手近端指间关节、掌指关节、腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵>1小时，关节活动不利，遇寒疼痛加重", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "神疲乏力", "畏寒肢冷"]}
辨证分析
西医病名：类风湿关节炎
中医证型：痹证，肝肾亏虚兼寒湿痹阻证
治法
补益肝肾，散寒除湿，通络止痛
处方用药
熟地黄15g 山萸肉12g 山药15g 独活12g 桑寄生15g 秦艽12g 防风10g 细辛3g 当归12g 白芍15g 川芎10g 桂枝10g 炙甘草6g 怀牛膝15g 乌梢蛇12g 制川乌6g（先煎）
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，制川乌先煎1小时
疗效反馈
服药7剂后，关节肿痛、晨僵明显减轻，畏寒症状缓解，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效