李可 名老中医治疗失眠症医案

证型:不寐,心肾阳虚证 |来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P112

患者症状

彻夜不寐,每日服4片安定仅能入睡2~3小时,胸闷畏寒, 手足不温, 腰膝酸软, 月经量少色暗

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "彻夜不寐,每日服4片安定仅能入睡2~3小时", "secondary_symptoms": ["胸闷畏寒", "手足不温", "腰膝酸软", "月经量少色暗"]}

辨证分析

西医病名:失眠症

中医证型:不寐,心肾阳虚证

治法

温阳补肾,宁心安神

处方用药

制附子30g(先煎1小时)
熟地30g
山萸肉60g
茯神30g
生龙骨30g(先煎)
生牡蛎30g(先煎)
桂枝15g
白芍15g
炙甘草15g
生姜15g
大枣12枚

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎1小时,龙骨、牡蛎先煎

疗效反馈

服药7剂后,可停用安定入睡6小时,畏寒症状好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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