王富春 名老中医治疗月经失调医案

患者症状

月经周期先后不定，经量偏少，经行不畅，胸胁乳房胀痛, 脘闷不舒, 时欲叹息

舌脉表现

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辨证分析

西医病名：月经失调

中医证型：月经先后无定期，肝郁气滞证

治法

疏肝理气调经，针灸治疗

处方用药

关元 直刺1.0寸
三阴交 直刺1.0寸
太冲 直刺0.5寸
肝俞 斜刺0.5寸
期门 平刺0.3寸
**操作**：常规消毒，捻转泻法，留针20分钟，每日1次
**注意事项**：治疗期间忌生冷辛辣，保持情绪舒畅
**疗效/结果**：治疗10次后，月经周期恢复正常，经量经色正常，诸症消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈
**复诊记录（结构化）**：
- 二诊（治疗3次后）：胸胁胀痛明显减轻，经行较前顺畅；处方不变，续治7次
- 三诊（治疗10次后）：月经如期来潮，经量经色正常，诸症消失
**四诊记录**：无
**五诊记录**：无

疗效反馈

治疗10次后，月经周期恢复正常，经量经色正常，诸症消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈

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