郭诚杰治疗瘢痕疙瘩医案

患者症状

胸骨前区可见约5cm×4cm大小暗红色瘢痕，高出皮肤，质地偏硬，边缘呈蟹足状突起，表面凹凸不平，瘙痒明显，触之疼痛，情绪偏抑郁, 纳眠可, 二便调

舌脉表现

{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌紫暗，边有瘀点，苔薄腻", "main_symptom": "胸骨前区可见约5cm×4cm大小暗红色瘢痕，高出皮肤，质地偏硬，边缘呈蟹足状突起，表面凹凸不平，瘙痒明显，触之疼痛", "secondary_symptoms": ["情绪偏抑郁", "纳眠可", "二便调"]}

辨证分析

西医病名：瘢痕疙瘩

中医证型：气滞血瘀证

治法

疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，采用针刺围刺加中药外敷治疗

处方用药

针刺取穴：阿是穴（瘢痕周围围刺）、膻中、太冲、血海、膈俞、曲池
外敷中药：三棱30g、莪术30g、皂角刺20g、生牡蛎30g、土贝母20g、蜈蚣2g

煎服法

针刺操作：阿是穴斜刺向瘢痕基底部，余穴常规平补平泻手法，留针20分钟，每周治疗2次；外敷药共研细末，陈醋调成糊状，敷于瘢痕处，每日换药1次，保留6-8小时

疗效反馈

治疗8周后，瘢痕缩小至2cm×1cm，质地变软，颜色接近正常皮肤，瘙痒疼痛完全消失，随访1年未复发

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